قسمت سوم

در این بخش، مکانیسم‌ها و علل مختلف هیپوگلایسمی بررسی می‌شود؛ از نقش IGF-2 در تومورهای غیر بتا و شباهت عملکرد آن به انسولین، تا افتراق میان انسولینوم، مصرف انسولین خارجی و داروهای خوراکی مانند سولفونیل‌اوره‌ها. همچنین اثر الکل بر گلوکونئوژنز و نقش بیماری‌های کبدی و قلبی در بروز هیپوگلایسمی ناشتا توضیح داده می‌شود. این مطالب با رویکردی بالینی و قابل استفاده در تشخیص افتراقی ارائه شده‌اند.

موضوعاتی که در این ویدیو به آن‌ها پرداخته می‌شود:

• عملکرد IGF-2 مشابه انسولین و تاثیر آن در افت قند خون
• افتراق انسولینوم (بالا بودن همه شاخص‌ها) از مصرف انسولین خارجی یا داروهای خوراکی (بر اساس سطح C-peptide)
• سطح نرمال C-peptide در مصرف سولفونیل‌اوره و سطح پایین آن در انسولین خارجی
• نقش تومورهای غیر بتا و افزایش IGF-2 در هیپوگلایسمی
• اثر الکل بر مهار گلوکونئوژنز و زمان‌بندی بروز هیپوگلایسمی پس از مصرف
• هیپوگلایسمی در سیروز و تخریب سریع کبد به علت کمبود ذخیره گلیکوژن
• ارتباط نارسایی قلبی و احتقان کبد با توانایی تولید گلوکز ناشتا

این ویدیو مناسب چه کسانی است؟

کاربردی برای پزشکان، دستیاران داخلی، متخصصان غدد و دانشجویان پزشکی که در مدیریت بیماران با هیپوگلایسمی و تشخیص افتراقی علت آن فعالیت می‌کنند. برای افرادی که در کلینیک‌های دیابت یا بخش‌های اورژانس با بیماران مبتلا به افت قند خون مواجه‌اند، محتوای این قسمت بسیار مهم و قابل استفاده است.

چرا برای آزمون رزیدنتی مهم است؟

افتراق دقیق میان علل هیپوگلایسمی، به‌ویژه تمایز انسولینوم از سایر عوامل دارویی یا تومورهای غیر بتا، از پرسش‌های رایج آزمون رزیدنتی است. همچنین اثرات الکل و بیماری‌های کبدی بر متابولیسم قند در سوالات بالینی مطرح می‌شوند. تسلط بر این نکات، داوطلب را قادر می‌سازد در مواجهه با سناریوهای هیپوگلایسمی انتخاب تشخیص و درمان مناسبی داشته باشد.