قسمت دوازدهم

در این بخش مسیر تشخیصی بیماران با افزایش غیرطبیعی HCG یا Estradiol به صورت مرحله‌به‌مرحله مرور می‌شود. ابتدا انتخاب صحیح روش تصویربرداری (سونوگرافی بیضه یا CT شکم/آدرنال) بسته به یافته‌ها در هر مرحله توضیح داده می‌شود. سپس ارتباط یافته‌های هورمونی با انواع تومورهای Germ Cell، لایدیگ، سرتولی و آدرنال بررسی شده و جایگاه هر تست در الگوریتم روشن می‌گردد. در انتها، سناریوهای مختلف بر اساس الگوی تغییر LH و تستوسترون مرور می‌شوند.

موضوعاتی که در این ویدیو به آن‌ها پرداخته می‌شود:

• گام اول بررسی HCG بالا: سونوگرافی بیضه و مسیر بعدی در صورت مشاهده یا عدم مشاهده توده.
• ارتباط HCG بالا با تومورهای Germ Cell و مسیر CT شکم در صورت عدم یافته.
• گام اول بررسی Estradiol بالا: سونوگرافی بیضه و شناسایی تومورهای لایدیگ/سرتولی.
• مسیر بررسی آدرنال در صورت استرادیول بالا بدون یافتهٔ بیضه.
• تفسیر ترکیب تستوسترون و LH (بالا/پایین) و ارتباط با هایپرتیروئیدی، هیپوگنادیسم اولیه یا ثانویه.
• موارد نیاز به MRI هیپوفیز بر اساس یافته‌های هورمونی.

این ویدیو مناسب چه کسانی است؟

• دانشجویان و دستیاران رشته‌های پزشکی، به‌ویژه اندوکرینولوژی، اورولوژی و داخلی.
• پزشکان بالینی که در بررسی ژنیکوماستی یا اختلالات هورمونی مردان فعالیت دارند.
• علاقه‌مندان به یادگیری الگوریتم‌های تصویربرداری و آزمایشگاهی در اختلالات غدد.

چرا برای آزمون رزیدنتی مهم است؟

این الگوریتم‌ها مستقیماً در سوالات آزمون رزیدنتی مطرح می‌شوند و دانستن مسیر صحیح و سریع تشخیص، باعث صرفه‌جویی زمانی و جلوگیری از اشتباه در انتخاب تست تصویربرداری یا آزمایش می‌شود. مسلط بودن بر این روابط هورمون‌ـ‌تصویربرداری یکی از کلیدهای پاسخ‌گویی درست به کیس‌های بالینی پیچیده در آزمون است و می‌تواند امتیاز مهمی برای داوطلبان ایجاد کند.